Het begrip ziekte
Bij de financiële aanspraken bij ziekte is het 'ziek zijn' bepalend. Het is dus van belang om vast te stellen wat onder ziekte wordt verstaan.
Wat is ziek
Uit jurisprudentie blijkt dat een medewerker ziek is als hij ongeschikt is tot het verrichten van zijn arbeid als rechtstreeks en objectief medisch gevolg van ziekte of gebrek.
De volgende twee elementen zijn hierin van belang:
- zijn arbeid; het moet gaan om een aandoening waardoor de eigen arbeid niet kan worden verricht;
- objectief medisch gevolg van ziekte of gebrek. Medisch deskundigen moeten kunnen aantonen dat er een objectief medische oorzaak ten grondslag ligt aan de aandoening. Het niet kunnen of mogen verrichten van de in aanmerking komende arbeid moet dus gebaseerd zijn op medische gronden en dat moet naar objectieve maatstaven gemeten kunnen worden.
Pas als aan deze twee criteria is voldaan, wordt een aandoening als ziekte beschouwd en ontstaat er recht op de financiële aanspraken bij ziekte.
Wat is niet ziek?
Niet alle aandoeningen vallen onder de definitie van ziekte. Wat er wel en niet onder wordt verstaan is telkens aan verandering onderhevig. Voortschrijdend medisch inzicht en veranderende jurisprudentie zijn daar de oorzaak van. Op dit moment vallen ziektebeelden als ME (chronisch vermoeidheidssyndroom) en fibromyalgie niet onder de definitie van ziekte, die uiteindelijk aanspraak geeft op een WAO-uitkering dan wel een uitkering op grond van de WIA.
Ziek op of na 1 januari 2004: Wet Werk en Inkomen naar Arbeidsvermogen
Voor medewerkers die ziek zijn geworden op of na 1 januari 2004 en die gedurende twee jaar lang ziek zijn geweest, kan recht bestaan op een uitkering op grond van de wet Werk en Inkomen naar Arbeidsvermogen (WIA). De WIA is op 29 december 2005 in werking getreden. In de WIA ligt de nadruk op wat mensen nog wel kunnen in plaats van wat ze niet meer kunnen.
De WIA maakt onderscheid tussen enerzijds gedeeltelijk arbeidsgeschikt en anderzijds volledig en duurzaam arbeidsongeschikt. Werknemers die tussen de 65% en 20% arbeidsgeschikt zijn, krijgen een uitkering op grond van de regeling Werkhervatting Gedeeltelijk Arbeidsgeschikten (WGA). Wie geheel arbeidsongeschikt is (meer dan 80% arbeidsongeschikt) en waarbij herstel niet waarschijnlijk is, heeft recht op uitkering volgens de regeling Inkomensvoorziening Volledig Arbeidsongeschikten (IVA).
Om voor een WIA-uitkering in aanmerking te komen is het niet alleen nodig dat iemand zijn eigen werk niet meer kan uitoefenen, maar moet iemand ook ongeschikt zijn voor andere werkzaamheden. Daarnaast is ook bepalend wat deze medewerker, gelet op zijn opleiding en ervaring in dezelfde branche nog zou kunnen verdienen als hij niet arbeidsongeschikt was.
Degene die recht heeft op een WAO-uitkering valt niet onder de WIA.
Meer informatie
Website: www.minszw.nl
Website: www.werkennaarvermogen.nl
Website: http://www.uwv.nl/
Website: http://wetten.overheid.nl/ (Wet Werk en Inkomen naar Arbeidsvermogen)
Aan de informatie op deze site kunnen geen rechten worden ontleend.